Methotrexat ist ein Tumormedikament. Es wird aber auch bei chronisch entzündlichen Erkrankungen wie der rheumatoiden Arthritis oder der Psoriasis eingesetzt. Das Medikament wird hier niedrig dosiert und darf nur 1 x wöchentlich eingenommen oder angewendet werden (Low-dose-Methotrexat-Therapie).  

Tox Info Suisse berät in rund 4 Vergiftungsfällen pro Jahr mit Fehldosierungen mit täglicher anstelle der wöchentlichen Einnahme und registriert auch schwere und tödliche Verläufe.  

Kritische Situationen

• Missverständnis zwischen Arzt und Patient
• Arztwechsel und Einweisung ins Spital
• Überweisung von Klinik zu Klinik
• Ungenügende Kommunikation zwischen Arzt und Krankenpflege: Spital intern und -extern
• Wochentag der Einnahme (ausformuliert) im Rezept nicht vermerkt.

Symptome dieser chronischen Überdosierung
Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Schleimhautentzündung im Magendarmtrakt, Nierenfunktionsstörung, Störung des Knochenmarks einhergehend mit verminderter Anzahl der weissen und roten Blutkörperchen, sowie Blutplättchen (Panzytopenie), Fieber, schwere Infekte.  

Bei Auftreten dieser Symptome im Rahmen der Behandlung mit Methotrexat soll unverzüglich ein Arzt aufgesucht werden.   Tox Info Suisse berät zu Massnahmen und Therapie    

Katharina Hofer, Christine Rauber-Lüthy
Juni 2015